膝盖痛怎么办? 50岁后可能要面对的疼痛

原创:缘分网 2022-09-19 16:46:41

【健康医疗网/记者黄心莹报导】人到了50多岁,若没有保持运动习惯,会渐渐开始感到膝盖活动不太灵活、关节处有点肿胀感、有时无法完全伸展,或是活动时听到摩擦的声音。甚至严重时在活动时会觉得有些疼痛,或是一段时间没有活动,就感到关节很僵硬。新北市立土城医院复健科医师蔡育霖表示,这有可能是退化性关节炎的表现,针对不同程度的退化治疗方式也不同,一般而言,越早治疗效果越好。

膝关节不适先减重 减少下肢压力

根据欧洲骨质疏松与骨关节炎医学会(ESCEO)的膝关节退化治疗流程,一般会建议患者治疗前先控制体重,减少膝盖负担。蔡育霖医师说明,生活中应避免过度跑、跳、蹲、跪、爬山等负重运动,游泳或于水中走路很适合膝关节退化的族群,可以训练肌力,同时又利用水的浮力减少关节负担;也建议适当时使用扶手、拐杖等辅具,以手分散下肢压力。

治疗四阶段 口服葡萄糖胺尚有争议

治疗分为四阶段,阶段一,在关节有症状时口服葡萄糖胺,疼痛时给予口服含乙醯胺酚止痛药及外用酸痛药膏,并搭配热敷、电疗、贴紮、徒手治疗等复健疗程。蔡育霖医师补充,葡萄糖胺在使用上有部分的争议,美国骨科医学会认为葡萄糖胺帮助不显着,而欧洲骨松与骨关节炎医学会指引则认为有效,建议每日服用1500毫克的葡萄糖胺即可。

阶段二会给予口服非类固醇类止痛药加上关节内注射,如注射玻尿酸,其成分能帮助软骨修复,每半年一次疗程;关节内注射类固醇可有效消炎缓解急性疼痛,可减少口服消炎止痛药的使用;另外还有称为增生疗法的新式注射方法,蔡育霖医师说明,将高浓度葡萄糖水或自体血小板生长因子(PRP),直接注射于膝关节面软骨和周围软组织等病灶,以刺激组织重新修复,进而增加组织强度以稳定膝关节、改善疼痛,同时也可帮助磨损的软骨增生。

膝关节退化患者 治疗后建议运动防止功能下降

若疼痛效果控制不佳时,医师将处方短期并用较强的鸦片类止痛药及抗忧郁药物,帮助控制。蔡育霖复健医师进一步说明,假若关节严重变形且疼痛持续影响生活品质时,则可考虑手术置换人工关节,以减少疼痛、矫正畸形,同时保持膝关节运动的稳定性。

尽管疼痛和功能受限会给关节炎患者的身体活动带来挑战,但定期运动对于控制这些疾病至关重要,与相同年龄和性别的健康个体相比,身体活动减少的关节炎患者更容易出现肌肉萎缩和体重超重。蔡育霖医师提到,运动可保持、改善肌力与摄氧量,防止功能下降,还能减经疼痛与关节僵硬,更可减少心血管疾病、骨松等合并症发生,在控制良善的状况下,建议循序渐进的运动。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48949
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