热浪袭台 小心「热中暑」致命|天下杂志

原创:缘分网 2021-07-26 16:37:25

出处/天下杂志第527期
作者/谢明玲
图片/郑佳玲

今年,全球各地饱受炎夏之苦,在高温高湿的台湾,身体更难散热,更容易产生「热伤害」,引发致命并发症。做好三件事,就能预防中暑。

顶着三十五度高温,陈小姐到合作的企业参访。

中午日头正艳。一个小时下来,她虽撑了阳伞,但因没有即时补充水分,即使后来进了冷气房,还是觉得头昏、想吐。

全球都饱受炎夏高温之苦。今年台北创下百年来六月最高平均温度;七月初的九天内,英国已有七六○人在热浪中死亡,日本也有超过万人中暑。

七月中旬,陆军下士洪仲丘疑似因不当管教,引发热衰竭死亡的案例,更引起瞩目。

如何预防酷热环境下造成的「热伤害」,是重要的健康课题。

高温高湿 带来四种热伤害

台北医学大学附设医院家庭医学暨职业医学科主治医师范豪益分析,四周环境超过三七.二度时,身体就无法用辐射的方式,将体内的热排出,身体中心的温度很容易窜高。

特别是台湾湿度高,不容易排汗散热,更可能发生热伤害的状况。

万芳医学中心家庭医学科主治医师张仁鸿说明,常见的热伤害,有热痉挛、热昏厥、热衰竭、热中暑四种。

他解释,这几种热伤害,主因都是在高温环境下,身体大量的热无法调节所造成的。

范豪益指出,大量流汗时,若没有即时补充水分、电解质,就可能发生「热痉挛」,大腿、肩部等部位的肌肉出现痉挛。

会发生热昏厥,主要因为热让血管扩张,造成低血压,脑部缺血而昏厥,在老人身上很常见;而热衰竭主要是因为水分、电解质失衡,血液浓度变高,还可能产生脱水,甚至休克的现象。

但热痉挛、热昏厥和热衰竭,都是热伤害中比较轻微的,身体的中心温度没有太过升高。

「热中暑」则是其中最严重的。

范豪益指出,热中暑的定义,是身体中心温度超过摄氏四十.六度,还会合并中枢神经系统症状,例如昏迷、抽搐、认不清环境与人事等。

「很多中暑患者刚开始还有排汗,送到急诊时,皮肤是滚烫的,汗却排不出来,」范豪益说。

热伤害可能带来更严重的并发症,如横纹肌溶解、肾衰竭,或是弥漫性血管内凝血不全症(DIC)等。根据统计,在热环境下,每十万人大约有十七到二十六人,会发生最严重的「热中暑」,不当处理,死亡率高达五成。

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